ניתוח הסרת ירוד - קטרקט

קטרקט (ירוד בעברית) הוא מצב נפוץ שבו מופיעה בעדשת העין עכירות שמפריעה לראייה. בעין בריאה, העדשה, שממקדת את קרני האור, שקופה לחלוטין וכך מתקבלת תמונה חדה וברורה. בעין עם קטרקט גורמת העכירות בעדשה להפרעה בראייה. הפרעת הראייה הולכת ומחמירה ככל שהעכירות בולטת יותר. 

במהלך ניתוח הקטרקט מחליפים את העדשה הטבעית של העין, בעדשה מלאכותית תוך עינית שקופה, המאפשרת לחזור ולראות בבהירות.

בניתוח מבצעים חתך קטן בן מילימטרים בודדים, ודרכו נשאבת החוצה העדשה הטבעית העכורה ומוכנסת במקומה העדשה המלאכותית. ניתוח קטרקט מתבצע לרוב בהרדמה מקומית, ואורכו עד שלושים דקות.

למטופל יש אפשרות לבחור (חלקן בתשלום נוסף) להשתיל מספר סוגי עדשות: 

  • עדשה מונופוקלית – עדשה עם תיקון למרחק יחיד (ראייה לרחוק או קרוב).

  • עדשה מולטיפוקלית – עדשה עם תיקון למספר מרחקים (קרוב, מרחק ביניים, רחוק).

  • עדשה טריפוקלית – עדשה עם 3 מרחקי תיקון.

  • עדשה טורית – עדשה צילינדרית המתקנת אסטיגמציה של הקרנית.

  • מונוויז'ון – כאשר מכוונים עין אחת לרחוק ועין אחת לקרוב (כל עין עם עדשה מונופוקלית שונה).

לפני הניתוח

לפני הניתוח נבצע בדיקת "טרום ניתוח". לבדיקה זו יש להביא מכתב מרופא המשפחה עם פירוט של מצבך הגופני, תרופות ורגישויות אם ישנן.
בנוסף, יש להביא בדיקות דם, אק"ג וצילום חזה. יש להמשיך את נטילת התרופות גם ביום הניתוח אלא אם יימסרו הוראות אחרות על ידי הרופא.
אין לאפר את העיניים ביום הניתוח. יש לבוא לניתוח עם מלווה.

מהלך הניתוח והיום שאחרי

 מהלך הניתוח הניתוח עצמו מתבצע בדרך כלל בהרדמה מקומית, אך לעיתים יש צורך בהרדמה כללית על פי שיקולי הרופאים. במהלך הניתוח משתמש המנתח במכשור עדין במיוחד והוא נעשה תחת תאורת מיקרוסקופ. במהלך הניתוח נפתחת הקופסית הטבעית של העדשה, תוכן העדשה מוצא מהעין ולתוך הקופסית מושתלת עדשה מלאכותית. בתום הניתוח העין נחבשת בתחבושת עד ליום המחרת. לאחר הניתוח ביום הראשון שלאחר הניתוח מבוצעת הבדיקה הראשונה. בתום הבדיקה מקבל המטופל טיפול תרופתי בטיפות עיניים אותן יש לקחת לפי הנחיות הרופא.

לאחר הניתוח

מה מותר ומה אסור? לאחר הניתוח אין לשפשף את העין או ללחוץ עליה. יש לשמור על ניקיון אזור העין ולהימנע מחשיפה לסביבה לא נקייה. מותר להתכופף בזהירות, מותר להרים משאות קלים, מותר לבשל, מותר לקרוא ולצפות בטלוויזיה, מותר להרכיב את המשקפיים הישנים (אם כי הם לא יתאימו לאחר הניתוח) ומותר לטייל בחוץ. אם ישנם סנוורים, מומלץ להשתמש במשקפי שמש.
קטרקט משני
לעיתים, ואף זמן רב לאחר הניתוח, עלולה להתפתח צלקת בקופסית העדשה. מצב זה נקרא קטרקט משני, והטיפול בו הוא על ידי לייזר הפותח פתח בקופסית המצולקת. טיפול זה נעשה במרפאה ואורך מספר דקות.

סיבוכים

ניתוח הקטרקט הוא ניתוח בטוח וברוב המוחלט של הניתוחים מושגת ראיה טובה לאחר הניתוח. חדות הראיה הסופית תלויה כמובן גם במחלות נוספות אם קיימות בעין: במידה וקיימת עכירות בקרנית או פגיעה ברשתית ובעצב הראיה הרי שמידת השיפור בראיה אינה נתונה לחיזוי מוקדם.

הסיכוך הנפוץ ביותר בניתוח הקרטקט הוא קרע בקופסית אשר מייצבת את העדשה בתוך העין. במקרים אלו יש לעיתים צורך להשתיל עדשה במיקום אחר בעין. 

במקרים נדירים ביותר עלולים להתרחש דימום, זיהום או סיבוכים אחרים העלולים לפגוע בראיה ובשלמות העין.